Ceci est un médicament, veuillez lire attentivement la notice ! Les informations relatives aux précautions d'emploi : interactions médicamenteuses, contre-indications, mises en garde spéciales, effets indésirables ainsi que la posologie sont détaillées par la notice de ce médicament, téléchargeable et imprimable en bas de descriptif.
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Pharmacovigilance : Déclarer un effet indésirable
Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagique afin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireux d'arrêter leur consommation de tabac.
Bien que l'arrêt définitif de la consommation de tabac soit préférable, ce médicament peut être utilisé dans:
- les cas où un fumeur s'abstient temporairement de fumer,
- une stratégie de réduction du tabagisme comme une étape vers l'arrêt définitif.
Réservé à l'adulte et l'adolescent à partir de 15 ans.
Nicorette 2 mg est indiqué chez les fumeurs moyennement à faiblement dépendants.
Pour plus de conseils sur le sevrage tabagique et pour réaliser le test de Fagerström qui permet de connaître votre niveau de dépendance au tabac, cliquez ici.
Nicotine : 2 mg
Pour une gomme à mâcher médicamenteuse.
Excipients à effet notoire : xylitol, sodium.
En raison des effets pharmacologiques de la nicotine, certaines pathologies nécessitent un avis médical ainsi qu'une surveillance médicale :
- insuffisance hépatique et/ou rénale sévère
- ulcère gastrique ou duodénal en évolution.
La nicotine est une substance toxique. Ne pas laisser ce médicament à la portée des enfants. En effet, la dose thérapeutique destinée à l'adulte pourrait provoquer une intoxication grave voire mortelle chez l'enfant.
Les porteurs de prothèses dentaires peuvent éprouver des difficultés à mâcher les gommes: il est recommandé d'arrêter le traitement et d'utiliser une autre forme pharmaceutique.
Ce médicament contient 11,4 mg de sodium par gomme à mâcher. A prendre en compte chez les patients suivant un régime hyposodé strict (ou hypertendus).
Ce médicament contient du xylitol et peut provoquer des troubles digestifs et un effet laxatif léger.
Réservé à l'adulte et l'adolescent à partir de 15 ans.
Le nombre de gommes à utiliser dépend de la dépendance à la nicotine qui peut être évaluée au moyen du test de Fagerström.
Les gommes à mâcher dosées à 2 mg en monothérapie ne sont pas adaptées pour les fumeurs fortement ou très fortement dépendants à la nicotine (score au test de Fagerström de 7 à 10 ou fumant plus de 20 cigarettes par jour).
Pour les fumeurs moyennement à faiblement dépendants :
Pour un arrêt immédiat :
- Etape 1 (0 à 3 mois): mâcher une gomme à chaque envie de fumer. 8 à 12 gommes par jour.
- Etape 2 (jusqu'à 12 mois): quand l'envie de fumer est complètement surmontée, réduire progressivement le nombre de gommes et arrêter lorsque la consommation est de 1 à 2 gommes par jour.
Réduction progressive avant arrêt :
- Pendant 0 à 6 semaines : alterner gommes et cigarettes.
- Jusqu'à 9 mois : réduire au maximum la consommation de cigarettes et tenter l'arrêt dans les 6 mois.
Attention : ne pas dépasser 30 gommes par jour !
A noter : si la réduction ou l'arrêt a échoué au-delà de ce délai, il est recommandé de prendre conseil auprès d'un professionnel de santé.
Pour une abstinence totale du tabac : mâcher une gomme à chaque envie de fumer. 8 à 12 gommes par jour sans dépasser 30 gommes par jour.
Pour être active, la nicotine contenue dans la gomme et libérée par mastication, doit être absorbée par la muqueuse buccale.
Si la nicotine est avalée avec la salive, elle est sans effet. Il est donc important de ne pas mâcher la gomme trop vigoureusement.
Ainsi, il convient de mâcher une première fois la gomme, puis la garder contre la joue environ 10 minutes: la gomme se ramollit et permet à la nicotine de se libérer progressivement, d'être absorbée par la muqueuse buccale, passant ainsi dans la circulation.
Puis mâcher très lentement la gomme (environ 20 fois en 20 minutes).
La gomme à mâcher doit être gardée en bouche pendant 30 minutes environ. Au-delà de 30 minutes, la gomme à mâcher ne délivrera plus de nicotine.
- Non-fumeur
- Fumeur fortement dépendants
- Hypersensibilité à l'un des constituants (allergie)
Le tabac peut, par un processus d'induction enzymatique due aux hydrocarbures aromatiques, diminuer les concentrations sanguines de certains médicaments tels que la caféine, la théophylline, les antidépresseurs imipraminiques, le flécaïnide, la pentazocine.
L'arrêt, a fortiori brutal, du tabac, notamment à l'occasion de la prise de ce médicament, peut entraîner une augmentation des concentrations de ces principes actifs liée à la réversibilité de l'effet d'induction enzymatique.
Pour les médicaments à marge thérapeutique étroite, comme la théophylline, l'arrêt du tabac devra s'accompagner, outre l'ajustement posologique, d'une surveillance étroite, clinique voire biologique, avec information du patient des risques de surdosage.
Par ses propriétés pharmacologiques spécifiques, cardiovasculaires, neurologiques et endocriniennes, la nicotine peut, tout comme le tabac:
- entraîner une augmentation des concentrations de cortisol et de cathécolamines,
- nécessiter un ajustement posologique de la nifédipine, des bêta-bloquants, de l'insuline,
- réduire les effets des diurétiques,
- ralentir la vitesse de cicatrisation des ulcères gastriques par les antihistaminiques H2,
- augmenter l'incidence des effets indésirables des estroprogestatifs.
Grossesse : ne pas utiliser sans avis médical (car un traitement de substitution doit s'inscrire dans le cadre d'une prise en charge globale, en prenant compte notamment le contexte psycho-social et les autres dépendances éventuellement associées).
Allaitement : ne pas utiliser sans avis médical (car la nicotine passe dans le lait maternel).
- Étourdissement, céphalées
- Nausées, vomissements, inconfort digestif, hoquet
- Maux de gorge et irritation de la bouche
- Douleur des mâchoires, risque d'altération d appareil dentaire
Moins fréquents :
- Palpitations,
- Erythème, urticaire
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance. Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.
Un surdosage en nicotine peut apparaître si le patient traité avait au préalable de très faibles apports nicotiniques ou s'il utilise de façon concomitante d'autres traitements pour le sevrage tabagique à base de nicotine.
Les symptômes de surdosage sont ceux d'une intoxication aiguë à la nicotine incluant nausées, hypersalivation, douleurs abdominales, diarrhée, sueurs, céphalées, étourdissement, diminution de l'acuité auditive et faiblesse générale. A doses élevées, peuvent apparaître une hypotension, un pouls faible et irrégulier, une gêne respiratoire, une prostration, un collapsus cardiovasculaire et des convulsions.
Les doses de nicotine tolérées par les sujets fumeurs lors du traitement peuvent entraîner une intoxication aiguë pouvant être fatale chez les jeunes enfants.
3 ans.
Ce descriptif permet l'achat de Nicorette menthe glaciale en ligne à un prix qui respecte les dispositions du code la Santé publique. Aucune promotion n'est autorisée sur la vente des médicaments afin de ne pas en favoriser la surconsommation.
